Dotation du territoire en professionnels de santé
La Base Permanente des Equipements de l'INSEE fourni des données sur le nombre de médecins généralistes, spécialistes et d'auxiliaires de santé pour chaque commune du territoire. Pour une lecture rapide du territoire, cette donnée brute présente deux inconvénients :- elle est très détaillée pour chaque corps de métiers
- elle traduit mal l'accessibilité réelle de la population au service médical de proximité. On peut habiter une commune ne disposant d'aucun médecin et être voisin d'une autre qui dispose d'un cabinet médical bien pourvu.
Principe de construction
Présence des professionnels de santé
La première étape consiste à créer artificiellement la notion d'équivalent médecin (Mc) qui est une moyenne pondérée- du nombre d'auxiliaires de santé (Ac coef 1),
- du nombre de médecins généralistes (Gc, coef 2)
- du nombre de médecins spécialistes (Sc coef 3)
La deuxième étape consiste à pondérer cette offre de service par la population susceptible de l'utiliser et créer la notion de Disponibilité (Dc) et dépend de la population présente sur la commune et les territoires voisins (voir schéma ci-après)
- Hc=Hc(0) correspond à la population de la commune,
- Hc(1) correspond à la somme des populations des communes situées à moins de 1,5 kilomètres du centre de la commune (proximité immédiate coef 1/2),
- Hc(2) correspond à la somme des populations des communes y situées entre 1,5 et 3 kilomètres du centre de la commune (proche coef 1/4),
- Hc(3) correspond à la somme des populations des communes z situées entre 3 et 6 kilomètres du centre de la commune (accessible coef 1/8).
Accessibilité des professionnels de santé
La dernière étape consiste à faire une moyenne (Ac) des disponibilités en professionnels de santé d'une commune et de celles des territoires voisins pondérés en fonction de leur distance. Ainsi,- Dc(0)=Dc correspond à la définition de l'indicateur constitué à la deuxième étape (coef 1),
- Dc(1) correspond à la moyenne des Dx(0) des communes x situées à moins de 1,5 kilomètres du centre de la commune (proximité immédiate coef 1/2),
- Dc(2) correspond à la moyenne des Dy(0) des communes y situées entre 1,5 et 3 kilomètres du centre de la commune (proche coef 1/4),
- Dc(3) correspond à la moyenne des Dz(0) des communes z situées entre 3 et 6 kilomètres du centre de la commune (accessible coef 1/8).
Cette méthode a le mérite de "lisser" les valeurs de Mc et Dc sur le territoire en tenant compte des proximités d'offre de service.